Cirurgia de hemorroidas: principais técnicas utilizadas

A cirurgia de hemorroidas pode ser necessária em alguns casos.

Pacientes que não tiveram resultado com outros tipos de tratamento, por exemplo, são indicados ao procedimento cirúrgico.

No entanto, existem diversas técnicas para a remoção das hemorroidas.

Saiba mais a seguir.

Cirurgia de hemorroidas: principais técnicas utilizadas

O tipo de cirurgia de hemorroidas deve ser escolhido pelo médico coloproctologista após avaliação do quadro clínico do paciente.

Conheça as principais técnicas:

Cirurgia Convencional

A cirurgia convencional é recomendada para o tratamento de mamilos hemorroidários internos maiores que, normalmente, se exteriorizam pelo orifício anal, ou mamilos externos. 

As técnicas existentes consistem na retirada do mamilo hemorroidário através de incisões e dissecções cirúrgicas. 

Para a realização destas cirurgias, o paciente é submetido à uma raquianestesia (anestesia loco-regional), e é necessária a internação hospitalar de, em média, 24 horas.

Hemorroidopexia com grampeador (PPH)

A PPH é uma técnica cirúrgica indicada para prolapso hemorroidário (hemorroidas de 3º e 4º graus). 

Nela, realiza-se a fixação das hemorroidas em uma posição superior no canal anal e desvascularização dos mamilos hemorroidários através do uso de um grampeador cirúrgico circular especial. 

Com isso, corrige-se o prolapso. 

Como o procedimento não ocasiona feridas externas, a dor tende a ser menor.

Além disso, existem os potenciais benefícios do menor tempo operatório, menor possibilidade de retenção urinária e retorno mais rápido às atividades habituais.

• Hemorroidas grau 3: saem do ânus durante a evacuação e necessitam de ajuda para retornar
• Hemorroidas grau 4: desenvolvem-se dentro do ânus e podem causar prolapso retal (saída de parte do intestino pelo ânus).

THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization)

O THD é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, indicado para tratamento das hemorroidas e do prolapso anal.

Essa técnica cirúrgica reduz o hiperfluxo nos vasos sanguíneos do canal anal e reposiciona a mucosa anal em seu local habitual.

Existe outro tratamento além da cirurgia de hemorroidas?

A cirurgia de hemorroidas é uma opção quando outras abordagens não surtem efeito.

A ligadura elástica, por exemplo, é um tratamento ambulatorial de hemorroidas, indicado para doença hemorroidária de grau 1 e 2 sintomáticas. 

O procedimento é minimamente invasivo, não requer anestesia, é indolor e o paciente pode retornar às suas atividades após 2 a 3 dias da realização do procedimento. 

• Hemorroidas grau 1: localizadas no interior do ânus com ligeiro aumento das veias
• Hemorroidas grau 2: saem do ânus durante a evacuação e retornam sozinhas.

Conclusão

A escolha da melhor técnica cirúrgica deve ser decidida pelo médico proctologista e pelo paciente, sendo o tratamento individualizado essencial no sucesso do tratamento. 

Muitas vezes, não há a necessidade de cirurgia, e outros tipos de tratamento podem ser realizados.

Por isso, é importante conversar com um coloproctologista para fazer a avaliação adequada.

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