- Doenças orificiais
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Por Dra. Ana Carolina P. de Sousa
Uma das maiores queixas no consultório é a de dor anal.
Normalmente, a dor se apresenta no momento da evacuação, mas pode ocorrer mesmo sem o esforço.
A dor no ânus tem diferentes causas e deve ser observada junto com outros sintomas.
Neste artigo, vamos conhecer as principais doenças relacionadas à dor anal.
7 causas de dor anal: doenças relacionadas à dor no ânus
As principais causas de dor anal são fissura anal, trombose hemorroidária e abscesso anal, sendo a primeira a mais comum.
Mas também há outras enfermidades que podem provocar a dor.
A seguir, você confere quais são as doenças relacionadas à dor no ânus:
1. Fissura anal
A fissura anal é a principal causa de dor no ânus.
Trata-se de uma ferida na região anal, que pode ser aguda ou crônica.
Geralmente, é decorrente do esforço para evacuar.
Além da dor, o paciente pode apresentar sangramento durante a evacuação.
Diagnóstico: é feito por meio de exame físico.
Tratamento: consiste na melhora do hábito intestinal e na adoção de medidas de higiene e dietéticas. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.
2. Trombose hemorroidária
As hemorroidas são protuberâncias anais, internas ou externas, causadas pela dilatação das veias do reto e do ânus.
Em alguns casos, as hemorroidas externas podem provocar uma formação aguda de trombos (coágulos) nos vasos hemorroidários.
É o que chamamos de trombose hemorroidária, doença capaz de ocasionar fortes dores na região do ânus.
Diagnóstico: é feito por meio do exame clínico.
Tratamento: consiste na melhora do hábito intestinal, com aumento de ingestão de fibras e líquidos, além de uso de medicamentos e cuidados locais com pomadas e banhos de assento. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser indicada.
3. Abscesso anal
O abscesso anal é caracterizado pela formação de pus na pele ao redor do ânus.
Ele costuma ser causado por bactérias que infectam a região e provocam inflamação.
Além da dor, que ocorre principalmente ao evacuar e sentar, o paciente também pode perceber a presença de um caroço em volta do ânus.
Diagnóstico: é feito por meio de exame físico ou de exames de imagens em casos específicos.
Tratamento: consiste na drenagem do pus, que pode ser associada ao uso de medicamentos antibióticos.
4. Fístula anal
A fístula anal é um trajeto infeccionado entre o reto e a pele ao redor do ânus.
Geralmente, é causada após a formação de abscessos anais.
Pode ocorrer ainda em pacientes portadores de doença inflamatória intestinal.
O paciente que possui a fístula anal costuma sentir dor e secreção de pus pelo ânus.
Diagnóstico: é feito por meio de exame físico e, em alguns casos, com a ajuda de exames de imagem.
Tratamento: é necessário se submeter à cirurgia.
5. Câncer de ânus
O câncer de ânus se localiza no canal e nas bordas externas do ânus.
É um tipo de câncer raro, que representa de 1 a 2% de todos os tumores colorretais.
Ele provoca dor anal e sangramento, sobretudo durante a evacuação.
Diagnóstico: é feito por meio de exame físico e, em alguns casos, com a ajuda da anuscopia e proctoscopia. Também é preciso realizar uma biópsia de amostra do tecido.
Tratamento: pode ser clínico ou cirúrgico e depende do estadiamento do tumor.
6. Doenças sexualmente transmissíveis
As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são transmitidas, principalmente, pelo contato sexual sem preservativos.
A mais comum é o HPV anal (condiloma anal), que pode causar a formação de verrugas na região de contato.
Dessa forma, em alguns casos, o paciente pode sentir dor.
Diagnóstico: são detectadas por exames laboratoriais.
Tratamento: varia de acordo com o tipo específico de infecção. No caso do HPV, o tratamento não elimina o vírus, mas alivia os sintomas e previne o surgimento de outras doenças, como o câncer.
7. Proctalgia fugaz
Proctalgia fugaz é o nome dado à contração involuntária da musculatura do ânus.
Proctalgia significa “dor no ânus”, enquanto fugaz diz respeito à característica da dor, que é rápida.
A dor, normalmente, ocorre à noite, e pode ser muito intensa.
A proctalgia fugaz é mais comum em mulheres entre 40 e 50 anos e, além disso, não tem causa definida.
Entretanto, acredita-se que episódios de estresse e ansiedade favoreçam o aparecimento da doença.
Diagnóstico: é feito por meio de exame clínico.
Tratamento: envolve exercícios para a musculatura anal e indicação de acompanhamento psicoterapêutico.
Qual médico procurar para tratar a dor anal?
Diante de episódios de dor anal, é importante consultar um médico.
O coloproctologista é o profissional indicado para o diagnóstico e tratamento da dor anal.
Ele é especializado nos cuidados do intestino grosso, reto e ânus.
Conclusão
Neste artigo, vimos as principais causas de dor anal.
Se você tem sentido dor no ânus, procure um médico coloproctologista para a avaliação e o tratamento adequados.
A Dra. Ana Carolina P. de Sousa é médica coloproctologista há mais de 10 anos.
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