• Cirurgias
  • Por Dra. Ana Carolina P. de Sousa
  • 9 de fevereiro de 2024
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Há muitos casos em que a cirurgia de hemorroidas é a opção mais indicada para o tratamento da doença hemorroidária.

Hoje em dia, com o avanço da medicina e da tecnologia, existem diversas técnicas que podem ser utilizadas para solucionar o problema.

Muitas dessas técnicas são consideradas minimamente invasivas, ou seja, são intervenções cirúrgicas com o mínimo de dano à integridade física do paciente.

Isso significa que o pós-operatório é menos doloroso, podendo o paciente retornar às atividades mais rapidamente.

Continue lendo este artigo para saber mais sobre o assunto.

Quando a cirurgia de hemorroidas é indicada?

Primeiramente, é importante saber que as hemorroidas são classificadas em internas e externas.

As hemorroidas internas ficam localizadas no canal anal. Como o inchaço acontece na parte de dentro do ânus, não é possível observar o nódulo.

Já as hemorroidas externas são visíveis e ficam ao redor do ânus. Elas se apresentam em forma de nódulos ou bolinhas que podem ser palpadas.

Em relação às hemorroidas internas, há ainda a classificação por graus:

  • Grau 1: Localizadas no interior do ânus com ligeiro aumento das veias
  • Grau 2: Saem do ânus durante a evacuação e retornam sozinhas
  • Grau 3: Saem do ânus durante a evacuação e necessitam de ajuda para retornar
  • Grau 4: Desenvolvem-se dentro do ânus e podem causar prolapso retal (saída de parte do intestino pelo ânus).

Nos casos de graus 2, 3 e 4, dependendo da avaliação realizada pelo médico coloproctologista no exame físico e complementar (quando necessário), a cirurgia pode ser a melhor alternativa de tratamento.

Principais técnicas de cirurgia de hemorroidas

Veja a seguir 5 técnicas de cirurgia de hemorroidas minimamente invasivas que eu realizo em meus pacientes.

1. Hemorroidectomia convencional

É feita através de uma incisão no tecido hemorroidário que se estende até o limite superior das hemorroidas. Pode ser realizada a técnica aberta (Milligan-Morgan) e a técnica fechada (Ferguson). A técnica fechada de Ferguson possibilita melhor resultado estético e mais conforto para o paciente.

2. Desarterialização hemorroidária

É uma técnica cirúrgica minimamente invasiva para o tratamento de hemorroidas graus 2 e 3, podendo servir para casos de grau 4. Feito com a ajuda de um Doppler, que localiza o fluxo da artéria hemorroidária e permite sua ligadura, é um procedimento sem cortes para o tratamento da doença de hemorroidária. O procedimento permite menos dor no pós-operatório e rápida recuperação.

3. Hemorroidopexia por grampeamento

Conhecida como PPH, essa técnica minimamente invasiva utiliza um grampeador cirúrgico especial que realiza a pexia dos mamilos hemorroidários. Ela serve para o tratamento de prolapso hemorroidário (hemorroidas de graus 3 e 4) e possibilita menos dor  no pós-operatório e rápida recuperação.

4. Plástica anal

Realizada com laser de CO2, esta cirurgia é indicada para a retirada de plicoma, que é o acúmulo de pele que pode ficar na borda do ânus após casos de crise de hemorroida externa.

5. Laser de CO2

É um procedimento minimamente invasivo realizado com laser de CO2 para o tratamento de hemorroidas de graus 2 e 3. Essa técnica cirúrgica permite ao paciente menos dor no pós-operatório e rápida recuperação.

Qual é a melhor técnica de cirurgia de hemorroidas?

Não é possível destacar apenas uma técnica cirúrgica.

Todos os procedimentos listados acima são altamente eficazes para o tratamento de hemorroidas.

A melhor técnica será aquela mais adequada para o caso do paciente.

É fundamental ainda que o paciente se sinta confortável e seguro com o procedimento escolhido.

Conclusão

Como vimos neste artigo, existem várias técnicas de cirurgia de hemorroidas modernas e menos invasivas que permitem menos dor no pós-operatório e rápido retorno às atividades.

A decisão do procedimento cirúrgico ideal é feita em conjunto entre médico e paciente a partir do resultado da avaliação e de eventuais exames complementares.

Se você precisa realizar uma cirurgia de hemorroidas ou está buscando outro tipo de tratamento, agende a sua consulta através do botão do WhatsApp!